Helicobacter pylori, de quoi s'agit-il et comment le traiter?

Helicobacter pylori est un agent pathogène unique qui est l'agent causal d'une maladie aussi dangereuse que l'hélicobactériose. Cette pathologie affecte souvent l'estomac mais peut également se développer dans le duodénum.

Le nom de la bactérie était dû à l'environnement dans lequel elle vit - l'estomac pylorique. Une caractéristique du micro-organisme est qu’il est capable de résister même à l’acide gastrique. La bactérie a des flagelles grâce auxquelles elle se déplace librement le long des parois de l’estomac ou s’y fixe solidement.

Helicobacter Pylori peut entraîner le développement de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, car, en se multipliant, il provoque une irritation des muqueuses et, par conséquent, des processus inflammatoires. Dans ce cas, il ne s'agit pas seulement de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal, mais également du développement d'un processus oncologique. Si vous commencez le traitement à temps, vous éviterez les conséquences dangereuses de l'activité vitale de cette bactérie.

Histoire de la découverte

Des microorganismes pathogènes en spirale vivant dans l'estomac humain ont été décrits il y a 100 ans par le professeur polonais V. Yavorsky. Après un certain temps, le scientifique G. Bizodzero a découvert la même bactérie sur les muqueuses de l'estomac chez les animaux. Pendant de nombreuses années, cette infection a fermé les yeux, ignorant le danger, mais à la fin des années 1970, le scientifique Robert Warren a noté que ces bactéries vivaient sur la muqueuse gastrique enflammée.

Il s'est avéré que l'activité vitale de ces micro-organismes a été étudiée, mais pas complètement, et décrite par des scientifiques allemands. Cependant, à cette époque, cela n'attachait pas beaucoup d'importance. Warren, après avoir uni ses forces à Barry Marshall, a commencé à mener des recherches pour étudier en détail les caractéristiques de ces bactéries. Pendant longtemps, il n'a pas été possible d'isoler la culture de micro-organismes, mais les scientifiques ont néanmoins eu de la chance. Pendant les vacances de Pâques, le personnel du laboratoire a accidentellement laissé des pots contenant des cultures bactériennes non pas pour 2, mais pour 5 jours. Grâce à ce cas, les scientifiques ont observé la croissance de colonies de microorganismes inconnus.

Les bactéries s'appelaient à l'origine Campylobacter pyloridis, car de par leurs caractéristiques, elles ressemblaient à des microorganismes appartenant au genre Campylobacter. En 1983, les scientifiques ont d'abord publié les résultats de leurs recherches. Cependant, un peu plus tard, les chercheurs ont dû réfuter leurs précédentes découvertes, car il est vite devenu évident que les représentants de la microflore pathogène n’étaient pas apparentés au genre Campylobacter. Sur cette base, les microorganismes détectés ont été renommés Helicobacter pylori.

Pour prouver la capacité d'un micro-organisme à causer le GAB, B. Marshall a avalé sa culture en 1985. Cependant, il n’ya pas eu de développement d’ulcères, mais de gastrite, qui avait disparu. Grâce à cette expérience, le scientifique a pu prouver que la bactérie Helicobacter Pylori était à l'origine de la gastrite. En 2005, Warren et Marshall ont reçu le prix Nobel de médecine et de physiologie pour leur découverte sensationnelle.

Caractéristiques des bactéries

La première caractéristique de ce micro-organisme est sa capacité à résister à un environnement gastrique très acide, alors que la plupart des bactéries et des virus meurent tout simplement. Helicobacter pylori peut également s'adapter au niveau d'acidité gastrique selon 2 mécanismes:

  1. Lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, la bactérie commence à se déplacer le long des muqueuses. Elle le fait avec l'aide de son flagelle. Caché dans les membranes muqueuses de l’estomac, le microorganisme protège leurs cellules contre des quantités excessives d’acides. En termes simples, la bactérie "choisit" l'habitat le plus optimal pour elle-même.
  2. H. pylori provoque la production d'ammoniac, ce qui réduit l'acidité de l'estomac. De ce fait, le microorganisme peut être facilement placé sur les parois du corps et rester à sa place pendant de nombreuses années.

La deuxième caractéristique de la bactérie est sa capacité à provoquer des processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal. En se multipliant, il provoque la destruction lente des cellules gastriques et les substances qu'il sécrète provoquent des processus inflammatoires chroniques et une gastrite. Avec l'affaiblissement du duodénum muqueux et de l'estomac, des ulcères et une érosion commencent à se former, ce qui augmente le risque de développer un cancer. Pour cette raison, de nombreux gastro-entérologues considèrent à juste titre Helicobacter pylori comme un provocateur des processus oncologiques dans l'estomac.

Se débarrasser de la pathologie n’est possible qu’après l’avènement d’un traitement antibiotique. Avec l'aide de médicaments antimicrobiens, le niveau d'acidité gastrique est régulé. Des médicaments spécifiques ne peuvent être prescrits que par un gastro-entérologue, après avoir effectué les examens nécessaires et dirigé le patient vers des procédures de diagnostic instrumentales supplémentaires.

Comment H. pylori est-il transmis?

L'infection par cette bactérie peut être principalement de deux manières: orale-fécale et orale-orale. Cependant, certains pensent que le micro-organisme peut être transféré du chat au propriétaire ou lors du transfert de l'infection par les mouches. Les petits enfants sont les plus susceptibles aux infections.

Le transfert d'une personne à une autre s'effectue de 3 manières:

  1. Iatrogène lorsque l'infection est due à des procédures de diagnostic en cours. Ainsi, l'infection peut être réalisée au cours d'une endoscopie ou de tout autre instrument médical mal stérilisé en contact direct avec la muqueuse gastrique du patient.
  2. Fécal-oral. La bactérie est sécrétée avec les selles. Vous pouvez être infecté par des bactéries par contact avec de l’eau ou des aliments contaminés.
  3. Oral-oral. Les gastro-entérologues pensent que H. pylori vit dans la cavité buccale. Par conséquent, l'infection peut être transmise en s'embrassant, en utilisant la brosse à dents de quelqu'un d'autre ou des couverts mal lavés.

Bien que Helicobacter Pylori soit capable de provoquer une gastrite histologique chez toutes les personnes infectées, des signes de pathologie apparaissent rarement. Moins souvent que la gastrite développe un ulcère gastrique, et extrêmement rarement - cancer de l'estomac.

Symptômes d'infection

Après être entrée dans l'estomac, la bactérie commence à sécréter activement les produits de son activité vitale. Ils irritent la membrane muqueuse, à la suite de laquelle une inflammation se développe. Les symptômes cliniques de Helicobacter pylori dépendent de sa forme.

Il y en a cinq, examinez chacun d'eux plus en détail:

  1. Forme latente ou asymptomatique, lorsqu'une personne alarmante ne présente aucun symptôme alarmant, surtout si son immunité est suffisamment forte pour résister à Helicobacter. Mais même si le tableau clinique n'apparaît pas, la personne est toujours porteuse et peut infecter d'autres personnes. Avec le maintien à long terme de la bactérie dans l'estomac, des complications graves, dont le cancer de l'estomac, sont possibles.
  2. La gastrite aiguë est une maladie qui se manifeste par une douleur dans l'épigastre, des nausées et une perte d'appétit. La maladie peut devenir chronique avec des rechutes périodiques.
  3. Gastrite chronique. C'est cette pathologie qui est l'une des principales manifestations de l'hélicobactériose. Au cours de la période d'exacerbation, le patient se plaint de douleurs à l'estomac, de nausées, parfois de vomissements, de maux de tête, d'une perte d'appétit. Le patient ne laisse pas de brûlures d'estomac, ballonnements, éructations, flatulences. En outre, il existe des symptômes non spécifiques sous la forme de saignement des gencives et de la mauvaise haleine.
  4. Gastroduodénite chronique, lorsque le processus pathologique affecte le duodénum. Le tableau clinique ressemble aux symptômes de la gastrite, mais avec la gastroduodénite, des troubles des selles sont possibles, en particulier la constipation. Le patient perd l'appétit, se plaint de nausées, son sommeil est perturbé. Les modifications des muqueuses ne sont détectées que lors de l'endoscopie. Les lésions peuvent être légères, modérées ou graves.
  5. YABZH, qui peut survenir pour d'autres raisons (alcoolisme, tabagisme, stress fréquent, travail nuisible, etc.). L'érosion et les ulcères se forment avec une lésion plus profonde des muqueuses de l'estomac. La pathologie se manifeste par un grand nombre de symptômes: douleur à l'estomac, nausée, blanc sur la langue, nausée, flatulence, vomissements, indigestion, lourdeur dans la région épigastrique, brûlures d'estomac, etc.

Si nous parlons de symptômes hors de l’estomac, le patient atteint d’hélicobactériose a l’apparence d’une éruption cutanée sous-cutanée ou cutanée se présentant sous la forme de petits boutons blancs ou roses. En règle générale, ils sont localisés sur le visage. Cette maladie provoque souvent le développement de dermatite atopique, psoriasis, eczéma, lichen plan, érythème.

La photo montre les symptômes de Helicobacter pylori: acné sur le visage.

Dosage de Helicobacter pylori

Les diagnostics peuvent être invasifs (endoscopie avec biopsie gastrique ultérieure) et non invasifs (tests de laboratoire). Bien sûr, la technique la plus précise et la plus fiable est une technique invasive, car en raison de l’échantillonnage des tissus de la muqueuse gastrique, un médecin spécialiste effectue une étude approfondie du biomatériau afin de détecter les foyers d’inflammation et les bactéries elles-mêmes. En plus de l'examen microscopique, un échantillon de tissu gastrique peut être soumis à divers tests de laboratoire.

Tous les tests de laboratoire visent à identifier Helicobacter pylori et à évaluer son activité vitale. Tout au long de son cycle de vie, le microorganisme décompose l’urée gastrique en ammoniac, créant ainsi des conditions de vie favorables pour lui-même. Si vous placez un morceau de muqueuse gastrique infecté par Helicobacter pylori dans l'urée, de l'ammoniac sera libéré. De ce fait, le niveau d'alcalinité de la solution va augmenter, mais ces changements ne peuvent être détectés qu'à l'aide de bandelettes réactives spéciales. Les indicateurs fonctionnent sur le principe du papier de tournesol.

Mais pour identifier la maladie ne mène pas nécessairement une fibrogastroduodénoscopie ou une étude de biopsie - vous pouvez utiliser une autre méthode. Le test avec 13 urées aide à détecter de manière absolument indolore la présence d’une infection et à commencer immédiatement le traitement.

Complications possibles

Avec le début du traitement en temps voulu, des conséquences dangereuses peuvent être évitées. De plus, le risque d'infection d'autres personnes sera complètement exclu.

Si nous parlons de complications, ils peuvent faire leurs preuves grâce au développement:

  • gastrite chronique ou atrophie;
  • YABZH et KDP;
  • oncologie de l'estomac;
  • pathologies endocriniennes causées par une atrophie de la muqueuse épithéliale de l'estomac.

Pour éviter de telles conséquences, l'auto-traitement n'est pas strictement recommandé. Il est préférable de confier cette question à un gastro-entérologue qualifié.

Traitement de helicobacter pylori

Avant de commencer le traitement par Helicobacter Pylori, une évaluation du degré de lésion gastrique et d'infection de ses parois est réalisée. Le fait est que chez certaines personnes, avec le temps, ces micro-organismes deviennent l'une des variétés de la microflore pathogène conditionnelle, de sorte qu'ils peuvent ne pas se manifester.

Si la bactérie ne nuit pas à la santé de son porteur, la manipulation de son élimination n'est pas effectuée. Mais pour guérir l'infection, il faudra utiliser de puissants médicaments antibactériens. À leur tour, ils peuvent affaiblir considérablement le système immunitaire et provoquer le développement d'une dysbiose intestinale.

Sur la note Vous ne pouvez pas recourir à des remèdes populaires pour le traitement de Helicobacter. L'utilisation de décoctions et de perfusions ne peut que «calmer» les symptômes de la maladie pendant un certain temps, forçant le patient à reporter sa visite chez le médecin. Entre-temps, la maladie ne fera que progresser, ce qui pourrait entraîner de graves complications à l'avenir.

Schémas thérapeutiques

Le schéma thérapeutique de Helicobacter pylori nécessite une approche médicale globale. En règle générale, on prescrit au patient deux médicaments sélectionnés individuellement. De plus, un agent du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons est nécessairement prescrit.

La durée du traitement est déterminée par le gastro-entérologue après un examen approfondi du patient et une évaluation de la gravité de la maladie. La durée du traitement est de 14 à 21 jours. Après avoir obtenu son diplôme, le médecin effectue des tests de laboratoire répétés pour confirmer le rétablissement complet du patient.

Antibiotiques

Malgré le fait que Helicobacter Pylori appartient au groupe des bactéries pathogènes, tous les médicaments antimicrobiens ne peuvent pas le détruire.

Le microorganisme développe rapidement une résistance aux substances antibactériennes, ce qui complique grandement le processus de guérison. Parfois, un médecin doit combiner plusieurs médicaments à la fois afin de créer une dynamique positive. En outre, l’environnement acide de l’estomac peut empêcher l’activation des composants du médicament et ralentir le processus de traitement.

Le traitement antibiotique de l’hélicobactériose implique l’utilisation des médicaments suivants:

  • Clarithromycine
  • préparations de céphalosporines;
  • L'azithromycine;
  • Lévofloxacine.

L’amoxicilline et son analogue, Flemoxin Solutab, sont l’effet le plus important dans le traitement de l’inflammation des membranes muqueuses de l’estomac et des ulcères qui s’y forment. Il est possible d'utiliser d'autres médicaments antibactériens - Augmentin et Amoxiclav. Ils comprennent l'acide clavulanique, qui empêche la production d'enzymes spécifiques par les micro-organismes. Ceci, à son tour, empêche le développement de la résistance par le microorganisme H. pylori.

Préparations de trikaliya dicitrate de bismuth

Le plus souvent, pour le traitement des maladies causées par l'hélicobactériose, le médicament De-Nol est utilisé, qui comprend le principe actif dicalcate de tricalium. De ce fait, il y a une réduction significative de la production de composés biologiques qui contribuent à la croissance et à la reproduction de la microflore pathogène.

L'action de De-Nol vise à:

  • perturbation de la perméabilité de la membrane cellulaire;
  • changer la structure de la membrane cellulaire.

Au cours de l'interaction chimique du dicitrate de tricalium avec des composés protéiques de la muqueuse gastrique, des complexes de haut poids moléculaire se forment. De ce fait, un puissant film protecteur se forme à la surface des ulcères et de l'érosion, empêchant ainsi l'ingestion de suc gastrique dans les zones endommagées de la muqueuse gastrique.

Une fois le traitement complet par De-Nol terminé, il se produit une augmentation de la résistance de la muqueuse gastro-intestinale à la pepsine et à l'acide chlorhydrique.

Bloqueurs de pompe à protons

Pour une élimination efficace et plus rapide de Helicobacter Pylori, des inhibiteurs de la pompe à protons sont inclus dans le schéma de traitement. En raison des composants entrant dans leur composition, des processus biologiques complexes sont déclenchés, ce qui entraîne une diminution de la production d'acide chlorhydrique gastrique.

Les inhibiteurs les plus efficaces de la pompe à protons (inhibiteurs) comprennent les médicaments suivants:

  1. Oméprazole (Omez, Ultop).
  2. Rabéprazole (analogues - Hayrabesol, Béret).
  3. Pantoprazole (analogues - Kontrolok, Nolpaza).

Avec une diminution de l'acidité gastrique, le processus de réparation des tissus endommagés commence. Il crée des conditions défavorables à la reproduction de micro-organismes pathogènes, et en particulier de H. pylori.

En outre, les inhibiteurs de la pompe à protons augmentent considérablement l'efficacité des antibiotiques utilisés pour traiter les maladies causées par cette bactérie. Dans cet esprit, les gastro-entérologues réduisent souvent la dose d'antimicrobiens. Ceci affecte favorablement l'état de la microflore intestinale et l'immunité générale du patient.

Régime thérapeutique

Pour normaliser le travail du tractus gastro-intestinal pendant toute la durée du traitement et après son arrêt, le patient doit observer un régime thérapeutique spécial. Cela implique les règles suivantes:

  1. La nourriture doit être fractionnée, c'est-à-dire que vous devez manger un peu, mais souvent.
  2. Exclure les aliments frits, gras, épicés, épicés, les pâtisseries et les confiseries.
  3. Suivez le régime d'alcool.
  4. Refuser de l'alcool et des boissons peu alcoolisées.
  5. Exclure de la diète les marinades, les cornichons, l’eau gazeuse, la restauration rapide et d’autres aliments vides.

Au début, il ne sera pas facile de suivre un régime aussi strict, mais le patient doit prendre soin de sa santé. Au fil du temps, il s'habituera à ce régime et ne remarquera pas les restrictions alimentaires.

Voici un exemple de menu pour les patients atteints d’Helicobacter Pylori:

  1. Le petit-déjeuner se compose de porridge à l'avoine, de fromage en grains à base de fromage cottage et de compote de fruits.
  2. À l'heure du thé, vous pourrez manger un soufflé au fromage cottage et boire une tasse de thé à la camomille.
  3. Pour le déjeuner, vous pouvez manger une soupe à base de bouillon de poulet avec de la viande maigre, des galettes de poisson à la vapeur et des légumes à la vapeur ou frais.
  4. Le deuxième après-midi, collation - gelée de fruits ou de lait avec pommes au four.
  5. Pour le dîner, vous pouvez manger de la dinde à la vapeur et des pommes de terre bouillies.
  6. À la fin du dîner, il est permis de manger du kéfir ou de la décoction d'églantier.

Les repas sont choisis individuellement, en fonction du stade de la maladie. Il prend également en compte le risque d'exacerbation, ainsi que d'autres facteurs.

Prévention

Pour éviter l'infection, vous devez suivre les règles les plus simples:

  • se laver les mains à fond avant de manger et après les toilettes;
  • n'utilisez que leurs propres outils et articles d'hygiène (serviettes, brosses à dents, savon, etc.);
  • guérir complètement la pathologie du tube digestif;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • Assurez-vous de subir des examens médicaux préventifs de routine.

Pour consolider les résultats du traitement et renforcer le système immunitaire, le médecin vous prescrira des complexes de vitamines, ainsi que des médicaments, qui contiennent les oligo-éléments nécessaires à la personne. Mais le patient lui-même devrait aider son corps à devenir plus fort après la maladie, à renoncer à l'alcool, au tabac et à revoir son mode de vie.

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